Prostatitida: příznaky, léčba

Prostatitida je zánětlivé onemocnění samčí prostaty, která se nachází přímo pod močovým měchýřem a je sekundární součástí genitálií.

Každých 7 mužů starších 35 let trpí prostatitidou a s každým nahým rizikem vzniku zánětlivého procesu v prostatě se zvyšuje pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Důvody

Zánět prostatové žlázy se může vyvinout z různých důvodů, lékaři odlišují hlavní:

1. Porušení mikrocirkulace krve v pánevních orgánech - to vede ke stagnujícím procesům a pomáhá zvyšovat velikost prostaty. Stagnující procesy jsou usnadněny obezitou a vedením sedavého sedavého životního stylu.
2. Vstup bakterií, virů nebo protozoa ve tkáni na pozadí akutního nebo chronického zánětlivého procesu v jiných orgánech tekoucích v těle - taková onemocnění, jako je angina, kapavka, uretritida, cystitida, chřipka, pyelonefritida, mohou vyvolat prostatitidu. Příčinná činidla infekce mohou vstoupit do prostaty s průtokem krve a lymfou, pokud dojde k infekci ve vzdálených oblastech a orgánech.
3. Zranění a modřiny měkkých tkání břicha, perineum a vnějších genitálií - to vede k otokům a zhoršenému krevnímu oběhu v zóně poškození;
4. Hypotermie těla.
5. Chronická zácpa.
6. Hormonální poruchy.
7. Stormy nebo naopak, nepřítomný sexuální život je škodlivý, jak častý sex (více než 1 čas denně), tak vzácné intimní vztahy (méně často 1krát týdně), protože to vede k vyčerpání sexuálních žláz nebo stagnace v prostatě.

Příznaky prostatitidy

Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou nemoci.

Akutní prostatitida je charakterizována náhlým začátkem na pozadí obecné studny, která je klinicky doprovázena následujícími příznaky:

• zimnice a slabost;
• obecná malátnost;
• zvýšená podrážděnost a nervozita;
• zvýšení tělesné teploty (ne vyšší než 37, 5 stupňů);
• tahání nebo řezání bolesti ve spodním břiše a v perineu;
• Časté nutkání močit při zachování pocitu neúplného vyprazdňování močového měchýře;
• Bolest a potíže řeky s pohyby střev.

Při absenci diagnostiky a včasné léčby může být akutní prostatitida komplikována hnisavým procesem a uvolňováním hnisu z močové trubice během močení.

Známky chronické prostatitidy

Při přechodu onemocnění do chronické formy kurzu se klinické příznaky prostatitidy zmizí a pacient se zdá být zotavením. Charakteristické rysy chronického zánětlivého procesu v žláze prostaty hoří podél močové trubice s ozářením do rozkroku, který lze zvýšit během močení a defekace. Onemocnění postupně postupuje a způsobuje impotenci. Chronická prostatitida znamená období remise a exacerbace, ale dokonce i v okamžicích exacerbace budou příznaky vymazány, nikoli tak výrazné jako v akutní formě. Následující příznaky se objevují klinicky:

• potíže s erekcí;
• neschopnost dokončit pohlavní styk s ejakulací;
• snížení sexuální touhy;
• Vylučování z hlenby močové trubice s příměsí bílých vloček;
• pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
• tahající bolesti v dolní části zad, pubis a slabiny;
• Slabý proud moči - to je pozorováno v důsledku zúžení lumenu močové trubice na pozadí její komprese zvětšené prostaty.

Chronický pomalý zánětlivý proces v močové trubici dráždí nervové zakončení pánve a vyvolává neustálé močení, zejména v noci. Mnoho mužů je v rozpacích, když navštíví lékaře s takovým jemným problémem, což zvyšuje riziko vzniku takových závažných komplikací, jako je úplná erektilní dysfunkce, neplodnost a dokonce i rakovina prostaty.

Kromě toho, ze zaměření chronické infekce v prostatě s krevním průtokem a lymfy vstupují patogeny do ledvin, což způsobuje akutní zánět, retence moči a zvyšuje riziko selhání ledvin.

Konstantní akumulace moči v močovém měchýři a močové trubici vytváří příznivé podmínky pro tvorbu solí krystalů a poté kameny - velmi často prostatitida u mužů probíhá paralelně s urolitiázou.

Diagnostické metody

Diagnóza, léčba a prevence prostatitidy provádí lékař urolog. Chcete -li provést diagnózu, určete tvar a příčinu zánětlivého procesu v žláze prostaty, je předepsána řada zkoušek:

• Palpace prostaty - je prováděna rektem a umožňuje vám detekovat zvýšení velikosti, bolesti, uvolňování hnisu nebo hlenu po palpaci;
• Malé vypouštění z močové trubice - výsledný materiál je odeslán ke studiu do laboratoře;
• Analýza moči je obecná atd. ;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a prostaty.

Pokud je patologický proces podezřelý z šíření patologického procesu pacientovi, je pacienta navíc prováděna cystoskopií - vyšetření stěn močového měchýře pomocí flexibilního zařízení vybaveného optickým systémem na konci.

Při diagnostice prostatitidy je velmi důležité odlišit patologický proces od adenomu prostaty a jiných urologických onemocnění s podobným klinickým průběhem.

Zacházení

Léčba akutní a chronické formy prostatitidy se liší, takže pacienti se důrazně doporučuje, aby se sami nedetikovali.

Akutní nebakteriální forma prostatitidy se ošetřuje komplexně pomocí bylinných přípravků a protizánětlivých léků.

Léčba akutní bakteriální prostatitidy

Principy terapie pro akutní formu bakteriální prostatitidy přímo závisí na tom, jak jsou výrazné příznaky onemocnění.

Výrazným rysem bakteriální prostatitidy je akutní začátek a rychle rostoucí příznaky intoxikace těla - nevolnost, zvracení, bolest hlavy, vysoká tělesná teplota. Proces vyprazdňování močového měchýře je doprovázen řezáním bolesti v dolním břiše a v perineu, které jsou dány dolní části zad. Horurulentní proces se velmi často spojuje a absces se vyvíjí.

Léčba akutní bakteriální prostatitidy se provádí v nemocnici, protože stav pacienta může být velmi vážný. Terapie spočívá ve složitém přístupu:

• Pacient musí pozorovat odpočinek;
• Antibiotika jsou předepisována - makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny;
• Jsou vybrány přípravy, které zlepšují mikrocirkulaci krve v pánevních orgánech. Poskytují odtok lymfy a žilní krve, což snižuje závažnost otoku a zánětlivý proces v prostatě;
• Uvnitř perorálně jsou uvedeny léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tyto léky nejen snižují zánětlivý proces, ale také eliminují syndrom bolesti;
• Analgetika - do konečníku můžete vzít tablety nebo zavést rektální svíčky;
• Pro odstranění intoxikace těla je intravenózně předepsán fyziologický roztok sodíku s glukózou.

Důležité! Masáž prostaty je přísně zakázána, protože riziko sepse je vysoké.

Chirurgická léčba

Chirurgický zásah pro prostatitidu je nutný, pouze pokud se pacient vyvine ostré zpoždění v moči a neexistuje způsob, jak vyprázdnit močový měchýř. Bez operace a v případě abscesu prostaty žlázy se nemůžete dělat bez operace.

Průběh léčby prostatitidy trvá 14 dní, po kterém pacient opět provede komplexní vyšetření k posouzení účinnosti terapie. V případě potřeby je průběh léčby rozšířen a upraven.

Chronická léčba

Léčba chronické prostatitidy se liší a do značné míry závisí na tom, jaký fáze kurzu je patologický proces. V případě exacerbace zánětlivého procesu se terapie provádí podobně, jako u akutní prostatitidy.

Léčba chronické prostatitidy během remise je následující:

1. Příjem kurzu u nesteroidních protizánětlivých léčiv. Současné drogy 2krát denně nejméně 3 dny, někdy až 5 dní.
2. Přípravy, které přispívají ke zlepšení žilního a lymfatického odtoku.
3. Imunomodulátory.
4. Antidepresiva a sedativa pomáhají normalizovat spánek, eliminovat podrážděnost.
5. Polyvitaminové komplexy bohaté na zink, selen, vitamíny skupiny V.

Ve fázi remise zánětlivého procesu prostaty je pacientovi ukázáno fyzioterapeutické ošetření:

• masáž prostaty;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• magnetoterapie;
• Mikrovlnná hypertermie.

Chirurgická léčba chronické prostatitidy

Při zanedbané chronické prostatitidě pacient někdy potřebuje chirurgický zákrok. Může být provedeno dvěma způsoby:

• Transuretrální resekce;
• Prostatektomie.

Transuretrální resekce

Tato metoda chirurgického ošetření se týká minimálně invazivních intervencí, ačkoli se provádí v celkové anestézii. Během postupu se pod močovou trubicí zavádí resektoskop, prostřednictvím kterého se dodávají pulzy elektrického proudu. Tyto elektrické impulsy působí na princip elektrického šumu a částečně odstraňují tkáň prostaty. Obrovským plusem této metody intervence je nedostatek ztráty krve, protože elektrické vlny nejen odstraňují modifikované tkáně prostaty, ale také okamžitě léčí krevní cévy, což zabraňuje krvácení.

Transuretrální resekce výrazně usnadňuje stav pacienta - po operaci je močení obnoveno, muž již nespálí v rozkroku, v noci neskočí na toaletu. Obnovení je také erektilní funkce a normální ejakulace. Celý proces operace je řízen lékařem na obrazovce monitoru, takže riziko komplikací během operací nebo bezprostředně po jeho minimální.

Prostatektomie

Prostatektomie je vážný operace břicha a je pro pacienta vždy spojena s riziky. Během operace lékař zcela odstraní prostatu nebo většinu z toho. Období zotavení je 4-6 týdnů, existuje vysoké riziko vzniku pooperačních komplikací, ale někdy je tato metoda chirurgického zásahu jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta a eliminovat důsledky závažného průběhu prostatitidy.

Další metody léčby chronické prostatitidy

Mezi další metody léčby chronické formy prostatitidy patří:

1. Hirudoterapie - nebo léčba pijavice. Lékařské pijavice jsou instalovány v zánětlivé zóně, která je v procesu jejich působení uvolňována látkou slin, která dává krev do pořádku, což eliminuje stagnující jevy a rychle uvolňuje zánětlivý proces. Leeches se používají pouze speciální, lékařské, jednotlivé pro každého jednotlivého pacienta. Po postupu doktor vloží použitý pijavice do desjektoru, ve kterém zemře. Je optimální absolvovat alespoň 5 kurzů hirudoterapie.
2. Kryodestrukce - Používá se kapalný dusík. Tato metoda léčby je prokázána pacientům, kteří jsou špatně půjčovaní léčivé terapii, a operace je z nějakého důvodu kontraindikována.
3. Mikrovlnná terapie zvláštním způsobem - elektromagnetické vlny ovlivňují prostatu. Po 1 postupu klesá edém tkáně, krevní oběh je normalizován a stagnace je eliminována. Po provedení průběhu elektromagnetické terapie pacient zcela obnoví močení a erektilní funkci.
4. Ošetření ultrazvukovými vlnami - umožňuje vám rychle zastavit zánětlivý proces, ke kterému dochází ve fázi remise, a ultrazvuková terapie se během exacerbace neprobíhá. Pro zvýšení terapeutického účinku lze dále použít léky, které pod vlivem ultrazvuku proniká přímo do tkáně prostaty.
5. Močová močová stenting - podstatou postupu je instalace speciálního stentu v močové trubici, která rozšiřuje lumen močové trubice a podporuje normální odtok moči. Navzdory účinnosti postupu, stentování močové trubice pouze eliminuje klinické příznaky prostatitidy, ale pacienta nezachrání před chronickým zánětlivým procesem.

Důsledky a komplikace

Při absenci kvalifikované terapie prostatitida rychle postupuje, jde do chronické formy současného a ohrožuje zdraví člověka svými závažnými komplikacemi, včetně:

• urolitiáza;
• pyelonefritida;
• vývoj abscesu;
• šíření zánětlivého procesu na varlata a semenné lana, což vede k neplodnosti;
• erektilní dysfunkce a impotence;
• Nekrotické změny v tkáních prostaty.

Někdy po dlouhou dobu prostatitida a chronické stagnující procesy dávají impuls degeneraci onemocnění do adenomu a poté rakovinu prostaty.